ประกันสังคม ย้ำ 7 โรคเท่านั้น ที่ไม่ได้รับการคุ้มครอง

           วันที่ 27 ธ.ค.2562 หม่อมราชวงศ์ จัตุมงคล โสณกุล รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน กำชับสำนักงานประกันสังคมเร่งชี้แจงทำความเข้าใจผู้ประกันตน และสื่อมวลชนที่เสนอข่าวโรคยกเว้นที่ไม่ได้รับความคุ้มครองในระบบประกันสังคม เผยยึดหลักการเฉลี่ยทุกข์เฉลี่ยสุขของการประกันสังคม ซึ่งมีความเหมาะสมตามหลักการทางการแพทย์ และสอดคล้องกับระบบประกันสุขภาพภาครัฐอื่นๆ ของประเทศไทย ด้านเลขาฯ ประกันสังคม รับลูก แจงสื่อ ย้ำโรคยกเว้นมีแค่ 7 โรคเท่านั้น ที่มิใช่ 14 โรคอย่างที่เป็นข่าว

       นายทศพล กฤตวงศ์วิมาน เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน กล่าวชี้แจงว่า ตามที่สื่อมวลชนได้เสนอข่าวเกี่ยวกับ 14 โรค ที่สำนักงานประกันสังคม "ไม่คุ้มครอง " ซึ่งตามขอเท็จจริงแล้วมีเพียง 7 กรณีเท่านั้นที่มีความชัดเจนว่าสำนักงานประกันสังคมไม่ให้ความคุ้มครอง ประกอบด้วย

 1.การกระทำใดๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

2.การรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างการศึกษาการค้นคว้าทดลอง

3.การรักษาภาวะมีบุตรยาก

4.การตรวจใดๆ ที่เกินความจำเป็นในการรักษาโรคนั้น

 5.การเปลี่ยนเพศ

6.การผสมเทียม 

7.การบริการระหว่างรักษาตัวแบบพักฟื้

        อย่างไรก็ตาม สำนักงานประกันสังคม ให้ความสำคัญในการดูแลคุ้มครองและครอบคลุมการให้บริการทางการแพทย์ให้เข้าถึงผู้ประกันตนให้มากที่สุด มุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์เพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ประกันตน โดยให้สิทธิความคุ้มครองการรักษาผู้ประกันตน ในกรณีเจ็บป่วยทุกกรณีจนสิ้นสุดการรักษา

         เช่น ผู้ประกันตนที่ป่วยด้วยโรคจิต รวมถึงโรคหรือการประสบอันตรายอันเนื่องจากการใช้สารเสพติด โรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง หรือโรคที่มีความจำเป็นและมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลประเภทคนไข้ในเกินกว่า 180 วัน ใน 1 ปี รวมทั้งยังได้ให้สิทธิผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นโรคไต เพื่อบำบัดทดแทนไตทั้งที่เป็นกรณีไตวายเฉียบพลัน หรือไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

          ดังนั้น จึงขอให้ ลูกจ้าง ผู้ประกันตน มั่นใจในระบบการให้บริการและการรักษาเพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุด โดยยึดหลักการดำเนินงานภายใต้แนวทางของ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน ในการลดความเหลื่อมล้ำ พัฒนาระบบประกันสังคมและสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ เพื่อคุณภาพชีวิตของผู้ประกันตนต่อไป

เรียบเรียงโดย: tkvariety